Как проверить раскрытие шейки матки

Раскрытие шейки матки происходит у женщины перед началом схваток и родами. Шейка матки раскрывается для того, чтобы открыть ребенку путь из матки в родовой канал, чтобы вы, наконец, могли взять на руки своего малыша.^[1] Чтобы вы смогли родить ребенка, шейка матки должна раскрыться c одного сантиметра до десяти.^[2] В большинстве случаев медицинские работники: врачи, медсестры и акушерки — сами проверяют, насколько раскрыта ваша шейка матки, но возможно вы и сами захотите это проверить. Проверив шейку руками и наблюдая за другими признаками, такими как перепады настроения и звуки, вы можете узнать, насколько раскрылась у вас шейка матки.

Подготовка к самостоятельной проверке шейки матки

1. 
   1
   Поговорите со своим врачом. Для благополучных родов и рождения здорового ребенка важна здоровая беременность. Убедившись, что вы получаете адекватную акушерскую помощь от своего врача, медсестры или акушерки, вы не только будете уверены, что ваша беременность развивается нормально, но и что самостоятельная проверка шейки матки не представляет для вас опасности.
   • Помните, что, начиная с девятого месяца беременности, ваш врач начнет следить за признаками приближения родов. Сюда входит пальпация живота и проведение осмотра на гинекологическом кресле для проверки шейки матки. Врач проверит, опустился ли ребенок, что означает, что шейка матки начала раскрываться и размягчаться.
   • Задайте своему врачу все вопросы, которые у вас могут быть, включая вопрос о том, опустился ли ребенок. Спросите и о том, безопасно ли вам проверить раскрытие матки самостоятельно. Вы можете это сделать, если беременность протекает без осложнений.
   
   
   
   
   
   
2. 
   2
   Вымойте руки. Грязными руками можно занести бактерии, которые вызовут инфекцию. Проверка раскрытия шейки подразумевает введение пальцев во влагалище. Для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка крайне важно вымыть руки до того, как вы начнете проверять раскрытие шейки матки.^[3]
   • Возьмите любое мыло и вымойте руки теплой водой. Намочите руки под проточной водой и хорошо намыльте. Энергично трите ладони в течение как минимум 20 секунд, хорошо покрывая пеной всю поверхность рук. Смойте мыло и вытрите руки насухо.
   • Если под рукой нет мыла, воспользуйтесь антисептиком с содержанием как минимум 60 % спирта. Нанесите достаточное для обеих рук количество антисептика на ладонь одной руки. Как будто намыливая, трите ладони, убедившись, что антисептиком покрыты все поверхности ладоней, включая ногти. Трите до тех пор, пока ладони не высохнут.
   
   
   
   
3. 
   3
   Обратитесь за помощью. Если вы немного волнуетесь или переживаете о самостоятельной проверке, попросите партнера или другого близкого человека о помощи. Пусть этот человек окажет помощь настолько, насколько вам удобно и приятно. Он или она может помочь вам, держа зеркало, вашу руку или даже разговаривая с вами успокаивающим тоном.
   
   
   
4. 
   4
   Примите удобную позу. Прежде чем вы начнете проверять у себя раскрытие шейки матки, вы должны принять удобную позу. Возможно, вы захотите сидеть на унитазе или лежать в кровати с раздвинутыми ногами — просто сделайте так, как удобно вам.^[4]
   • Прежде чем начать проверять раскрытие шейки, разденьтесь ниже пояса. Так вам не придется менять положение тела после того, как вы примете удобную позу.
   • Сядьте на унитаз как обычно или на корточки — одной ногой на ободке унитаза, а другой на полу. Также можно сесть на корточки на пол или лечь в кровать, если вам так удобнее.
   • Помните, что стыдиться здесь нечего. То, что вы делаете, нормально и естественно.
   
   

Проверка шейки матки в домашних условиях

1. 
   1
   Введите два пальца во влагалище. В начале осмотра вам нужно получить первоначальное представление о том, насколько раскрылась у вас шейка матки. Вместо того чтобы полностью вводить руку во влагалище, что может вызвать неприятные ощущения, начните проверять свою шейку матки при помощи указательного и среднего пальцев.^[5]
   • Прежде чем ввести пальцы во влагалище, не забудьте тщательно вымыть руки.
   • Кончиками пальцев нащупайте вход во влагалище. Тыльная часть руки должна быть обращена к позвоночнику, а ладонь — вверх. Чтобы наиболее эффективно ощупать шейку матки, направьте пальцы вниз в сторону анального отверстия. Если вы почувствуете боль или крайне неприятные ощущения, уберите пальцы.
   
   
   
   
2. 
   2
   Продвиньте пальцы к шейке матки. Во время беременности шейка матки на ощупь похожа на пару складчатых губ. После введения пальцев во влагалище продолжайте двигать их пока не нащупаете нечто похожее на складчатые губы.^[6]
   • Помните, что у некоторых женщин шейка расположена высоко, а у других низко. Может быть, вам придется глубоко вводить пальцы в вагинальный канал, а может быть, вы нащупаете шейку матки достаточно быстро. Шейка матки — это, по сути, «конец» вашего влагалища, вне зависимости от ее расположения в вашем теле.^[7]
   • Прикасаясь к шейке матки, действуйте осторожно. Надавливание или резкие тычки могут вызвать кровотечение.^[8]
   • Вы должны понимать, что, если шейка матки раскрывается, один палец может соскользнуть в ее центр. В центре приоткрывшейся шейки вы можете нащупать плодный пузырь, закрывающий голову ребенка. На ощупь он будет напоминать резиновый шарик, наполненный водой.^[9]
   
   
   
   
3. 
   3
   При помощи пальцев продолжайте исследовать, насколько раскрылась шейка. Когда шейка раскрылась на 10 см, она обычно готова к родам. Если один из пальцев легко проскользнул в центр шейки, с помощью других пальцев можно оценить, насколько открылась шейка матки.^[10]
   • Помните о следующем: если ваш палец проскользнул в центр шейки, она открылась примерно на один сантиметр. Таким же образом, если в центр шейки входит пять пальцев, она открылась примерно на пять сантиметров. В процессе родов шейка матки изменится на ощупь: в начале она будет упругой, но по мере открытия она будет больше напоминать эластичное кольцо.
   • Продолжайте аккуратно вводить пальцы во влагалище до тех пор, пока не войдет вся ладонь, или до ощущения дискомфорта. Вытащите руку, чтобы посмотреть, сколько пальцев вы смогли ввести в шейку. Это даст вам общее представление о том, насколько она раскрылась.
   
   
   
   
4. 
   4
   Отправляйтесь в роддом. Если шейка матки раскрылась больше, чем на три сантиметра, это обычно означает, что вы находитесь в активной фазе родов. Вам нужно ехать в выбранный вами роддом.^[11]
   • Помните, что схватки также служат хорошим индикатором времени, когда пора ехать в больницу. Они станут сильнее и более регулярными. Они будут появляться каждые пять минут и длиться 45–60 секунд.^[12]
   
   

Дополнительные признаки раскрытия шейки матки

1. 
   1
   Обратите внимание на издаваемые вами звуки во время раскрытия шейки. Существует много признаков раскрытия, не требующих введения пальцев во влагалище. Знать их особенно полезно, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт. Большинство женщин во время родов издают различные звуки. Если вы прислушаетесь к тому, какие звуки издаете, вы сможете сделать вывод о том, насколько раскрылась ваша шейка. Следующие звуки сопровождают разные стадии родов и раскрытия шейки матки:^[13]
   • При раскрытии в 0–4 сантиметра вы можете не издавать много звуков и способны разговаривать во время схватки без особых усилий.
   • При раскрытии в 4–5 сантиметров вам может быть трудно или почти невозможно говорить. Вы пока не будете сильно стонать.
   • При раскрытии от 5 до 7 сантиметров вы начнете издавать более громкие и отрывистые звуки. Во время схваток становится почти или совсем невозможно разговаривать.
   • При раскрытии от 7 до 10 см вы начнете стонать очень громко и совсем не сможете разговаривать во время схватки.
   • Если во время родов вы не склонны издавать звуки, раскрытие шейки можно проверить по-другому. Попросите кого-нибудь задать вам вопрос в начале схватки. Чем дольше вы не сможете ответить на него, тем сильнее раскрытие шейки.
   
   
   
   
2. 
   2
   Следите за своими эмоциями. Появление ребенка на свет — это эмоциональное по своей сути переживание для рожающей женщины. Наблюдение за своими эмоциями может помочь вам понять, насколько раскрылась ваша шейка. Во время родов вы можете испытывать следующие эмоции:^[14]
   • От 1 до 4 сантиметров желание шутить и смеяться
   • От 4 до 6 сантиметров возможность улыбаться и шутить по пустякам между схватками
   • Раздражение от шуток и разговоров от 7 сантиметров до рождения ребенка.
   
   
   
   
3. 
   3
   Попробуйте ощутить запах раскрытия. Многие люди ощущают особый запах во время раскрытия шейки матки до 6–8 сантиметров. Запах родов глубокий, пряный и не ярко выраженный — не терпкий.^[15] Если вы заметили перемену запаха в комнате, в которой рожаете, ваша шейка могла раскрыться от 6 до 8 см.
   
   
   
4. 
   4
   Обратите внимание на кровь и слизь. Некоторые женщины на сроке 39 недель могут увидеть вязкие кровянистые слизистые выделения розового или коричневого оттенка.^[16] Кровянистые выделения могут быть на ранних стадиях родов. Однако при раскрытии в 6–8 см может появиться большое количество слизи и крови. Эти признаки могут означать, что ваша шейка раскрылась на 6–8 см.
   
   
   
5. 
   5
   Найдите фиолетовую линию. Фиолетовая линия расположена в ягодичной борозде, которую часто называют межъягодичной складкой. Эта линия может сигнализировать о том, насколько раскрылась шейка матки. При полном раскрытии она доходит до верхнего края складки. Для нахождения фиолетовой линии вам может понадобиться помощь другого человека.^[17]
   • Помните, что на ранних стадиях родов фиолетовая линия будет расположена ближе к анальному отверстию. В процессе родов она будет подниматься вверх между ягодиц. При полном раскрытии фиолетовая линия достигнет верха межъягодичной складки.
   
   
   
   
6. 
   6
   Оценивайте состояние вашего тела. Многие женщины ощущают физические признаки раскрытия шейки матки, которые очевидны без влагалищного осмотра. Как правило, многие женщины, приближаясь к раскрытию в 10 см и/или потугам, ощущают себя как при простуде. Отслеживание подобных признаков и симптомов поможет вам определить, насколько раскрылась ваша шейка. В большинстве случаев сочетание этих признаков может стать индикатором раскрытия шейки матки.^[18]
   • Если вы чувствуете, что вас тошнит, горят щеки, и на ощупь вы горячая, это может означать раскрытие в 5 см. Вы также можете бесконтрольно дрожать. Рвота может быть результатом эмоциональных переживаний, гормонов и усталости.
   • Покраснение лица без других признаков может быть хорошим индикатором открытия шейки на 6–7 см.
   • Помните, что неконтролируемая дрожь при отсутствии других признаков может означать усталость или жар.
   • Обратите внимание, если вы поджимаете пальцы на ногах или встаете на цыпочки, это может быть признаком открытия шейки на 6–8 см.
   • Если ягодицы и верхняя часть бедер покрываются гусиной кожей, это может означать открытие на 9–10 см.
   • Помните, что непроизвольные позывы к опорожнению кишечника также являются признаком полного открытия шейки матки.^[19] Вы также можете увидеть или почувствовать у себя в промежности голову ребенка.
   
   
   
   
7. 
   7
   Следите за напряжением в спине. По мере продвижения ребенка по родовым путям вы будете испытывать давление в разных точках спины. Чем больше открытие шейки, тем ниже по позвоночнику будет давление. Напряжение обычно спускается от поясницы к копчику.^[20]
   

Советы

• Действуйте осторожно и медленно. Никаких резких движений!
• После проверки раскрытия шейки вымойте руки.

Предупреждения

• Прекратите ручной осмотр шейки матки, если вы почувствовали боль, крайнюю степень дискомфорта или схватки, вызванные проникновением в родовые пути. В этом случае доверьте проверку раскрытия шейки матки профессионалам!